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Chetoacidosi Diabetica — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaChetoacidosi DiabeticaConcorso SSM

Un ragazzo di 18 anni si presenta al PS con poliuria, polidipsia, calo ponderale, nausea e respiro di Kussmaul. Glicemia 450 mg/dL, pH 7,15, bicarbonati 8 mEq/L, chetonemia positiva, Na+ 130 mEq/L, K+ 5,8 mEq/L. Qual è la diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: DChetoacidosi diabetica

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · B = shown as C · A = shown as D · D = shown as E

Il quadro è una chetoacidosi diabetica (DKA): iperglicemia, acidosi metabolica (pH <7,3, bicarbonati <18), gap anionico aumentato e chetonemia positiva. Lo stato iperosmolare (A) si presenta con iperglicemia severa (>600 mg/dL) senza acidosi significativa. L'acidosi lattica (C) presenta lattati elevati senza chetonemia. L'iperkaliemia è tipica della DKA per lo shift extracellulare del potassio nonostante un deficit corporeo totale.

Reference: ADA 2024 — Standards of Care — Crisi Iperglicemiche