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Ipoglicemia Iatrogena nell'Anziano — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaIpoglicemia Iatrogena nell'AnzianoConcorso SSM

Un paziente di 70 anni in terapia con metformina e insulina glargine presenta glicemia a digiuno 65 mg/dL con sintomi neuroglucopenici (confusione, tremori). L'HbA1c è 6,0%. Qual è la modifica terapeutica più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Ridurre la dose di insulina glargine

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · A = shown as C · C = shown as D · B = shown as E

Un'HbA1c di 6,0% con ipoglicemia sintomatica nell'anziano indica un trattamento eccessivamente intensivo. Nell'anziano fragile, il target di HbA1c raccomandato è 7,5-8,5% per ridurre il rischio di ipoglicemia. La riduzione della dose di insulina basale è l'intervento più appropriato. Aumentare l'insulina (A) o aggiungere una sulfonilurea (C) peggiorerebbe le ipoglicemie.

Reference: ADA 2024 — Standards of Care — Target Glicemici nell'Anziano