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Malattia di Hirschsprung — Concorso SSM MCQ

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ModeratePediatriaMalattia di HirschsprungConcorso SSM

Un neonato di 1 giorno presenta distensione addominale, vomito biliare e assenza di emissione di meconio. L'Rx addome mostra dilatazione delle anse intestinali con assenza di gas nel retto. Qual è l'indagine diagnostica più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Clisma opaco (studio contrastografico del colon)

Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · A = shown as E

L'assenza di emissione di meconio con vomito biliare e distensione addominale nel neonato suggerisce malattia di Hirschsprung (aganglionosi congenita). Il clisma opaco mostra la tipica zona di transizione tra segmento agangliare (ristretto) e colon prossimale dilatato. La conferma richiede biopsia rettale (assenza di cellule gangliari nella sottomucosa). La TC (C) non è indicata nel neonato per questo sospetto.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.