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Intossicazione da Monossido di Carbonio — Concorso SSM MCQ

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ModerateMedicina d'UrgenzaIntossicazione da Monossido di CarbonioConcorso SSM

Un paziente di 60 anni con intossicazione acuta da monossido di carbonio (CO). Presenta cefalea, confusione e livello di carbossiemoglobina (COHb) del 30%. La SpO₂ al pulsossimetro segna 98%. Qual è il trattamento e perché la SpO₂ è inaffidabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Ossigeno al 100% con maschera non rebreathing (e valutazione per camera iperbarica)

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as B · B = shown as D · A = shown as E

L'intossicazione da CO richiede ossigeno al 100% per accelerare la dissociazione della COHb (emivita della COHb passa da 5 ore in aria ambiente a 60-90 minuti con O₂ 100%). Il pulsossimetro è inaffidabile perché non distingue l'ossiemoglobina dalla COHb, dando letture falsamente normali. La camera iperbarica è indicata per COHb >25%, perdita di coscienza, o gravidanza. Il blu di metilene (C) è l'antidoto della metaemoglobinemia, non dell'intossicazione da CO.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.