Stenosi Ipertrofica del Piloro — Concorso SSM MCQ

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HardPediatriaStenosi Ipertrofica del PiloroConcorso SSM

Un lattante di 4 mesi presenta vomito a getto non biliare dopo ogni poppata, con calo ponderale. All'esame obiettivo si palpa una massa 'a oliva' nell'ipocondrio destro. Qual è la diagnosi?

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Correct answer: A — Stenosi ipertrofica del piloro

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · B = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

La stenosi ipertrofica del piloro si presenta tipicamente tra 2-8 settimane di vita con vomito a getto non biliare, massa palpabile 'a oliva' nel quadrante superiore destro e alcalosi metabolica ipokaliemica ipocloremica. L'ecografia conferma il piloro ispessito (>4 mm di spessore muscolare). Il reflusso fisiologico (A) non causa massa palpabile né calo ponderale significativo. L'atresia duodenale (C) si presenta alla nascita con vomito biliare.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.