Dissezione Aortica — Concorso SSM MCQ

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Un uomo di 68 anni iperteso presenta improvviso dolore toracico lacerante irradiato al dorso. PA braccio destro 180/100, braccio sinistro 140/80 mmHg. Rx torace: allargamento del mediastino. Qual è l'indagine diagnostica più appropriata?

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Correct answer: E — Angio-TC dell'aorta

Explanation lettering: D = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

Il quadro è fortemente suggestivo di dissezione aortica acuta: dolore lacerante dorsale, asimmetria pressoria degli arti superiori e allargamento del mediastino. L'angio-TC è l'indagine di prima scelta per la diagnosi, con elevata sensibilità e specificità. La coronarografia (A) è indicata per la SCA. L'ecocardiogramma transtoracico (B) può evidenziare complicanze ma non è sufficiente per la diagnosi definitiva. Il D-dimero (E) è utile per escludere embolia polmonare a bassa probabilità.

Reference: ESC 2024 — Linee Guida Malattie dell'Aorta