Intossicazione da Amanita phalloides — Concorso SSM MCQ

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ModerateMedicina d'UrgenzaIntossicazione da Amanita phalloidesConcorso SSM

Un paziente di 25 anni viene portato al PS dopo ingestione di funghi 6 ore prima. Presenta vomito, diarrea profusa, dolori addominali. La latenza dei sintomi >6 ore dall'ingestione è preoccupante. Quale tossina è più probabilmente responsabile?

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Correct answer: E — Amatossina (Amanita phalloides)

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

Una latenza dei sintomi gastrointestinali >6 ore dopo ingestione di funghi è un segno di allarme per l'intossicazione da amatossine (sindrome falloidea da Amanita phalloides). La fase gastrointestinale è seguita da un periodo di apparente miglioramento (12-24 ore) e poi da insufficienza epatica fulminante al 3°-5° giorno. L'intossicazione da muscarina (A) ha latenza breve (<2 ore). La psilocibina (C) causa effetti psicotropi. Il trattamento include silibinina, N-acetilcisteina e trapianto epatico nei casi gravi.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.