Artrite Reumatoide — Concorso SSM MCQ

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EasyReumatologiaArtrite ReumatoideConcorso SSM

Una donna di 50 anni con artrite reumatoide di nuova diagnosi (AR sieropositiva per FR e anti-CCP, erosioni iniziali all'Rx delle mani). Qual è la terapia di prima linea?

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Correct answer: B — Metotrexato + acido folico

Explanation lettering: D = shown as A · C = shown as B · A = shown as C · E = shown as D · B = shown as E

Nell'AR di nuova diagnosi con fattori prognostici sfavorevoli (sieropositività, erosioni), il metotrexato è il DMARD convenzionale di prima scelta, associato a supplementazione con acido folico. I FANS (A) trattano i sintomi ma non modificano la progressione. I biologici anti-TNFα (C) sono indicati come seconda linea dopo fallimento del metotrexato. Il prednisone a lungo termine (D) va evitato per gli effetti collaterali; si usa come bridge a basse dosi.

Reference: EULAR 2022 — Raccomandazioni Trattamento AR