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Perforazione Viscere Cavo — Concorso SSM MCQ

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EasyChirurgia GeneralePerforazione Viscere CavoConcorso SSM

Un uomo di 45 anni si presenta al PS con dolore addominale diffuso, difesa addominale e contrattura di parete. L'Rx addome in ortostatismo mostra aria libera sottodiaframmatica bilaterale. Qual è la diagnosi più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: EPerforazione di viscere cavo

Explanation lettering: C = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · B = shown as D

La presenza di aria libera sottodiaframmatica (pneumoperitoneo) è patognomonica di perforazione di un viscere cavo (ulcera peptica perforata, perforazione colica, ecc.). L'occlusione intestinale (A) mostra livelli idro-aerei ma non aria libera. La pancreatite (C) non causa tipicamente pneumoperitoneo. L'infarto mesenterico (D) si presenta con dolore sproporzionato all'esame obiettivo iniziale, senza pneumoperitoneo precoce.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.