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Equilibrio Acido-Base — Concorso SSM MCQ

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ModerateAnestesia e RianimazioneEquilibrio Acido-BaseConcorso SSM

Un paziente di 70 anni in postoperatorio presenta pH 7,28, pCO₂ 32 mmHg, HCO₃⁻ 14 mEq/L, lattati 6 mmol/L, Na+ 140, Cl⁻ 105. Qual è il disturbo acido-base?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: EAcidosi metabolica a gap anionico aumentato con compenso respiratorio

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

Il pH <7,35 con HCO₃⁻ basso indica acidosi metabolica. La pCO₂ è ridotta per compenso respiratorio. Il gap anionico (Na - Cl - HCO₃ = 140-105-14 = 21, aumentato) con lattati elevati indica acidosi metabolica a gap anionico aumentato (acidosi lattica, possibile da shock, ischemia intestinale o sepsi postoperatoria). L'acidosi ipercloremica (D) avrebbe gap anionico normale. L'acidosi respiratoria (A) avrebbe pCO₂ elevata.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.