Intossicazione da Paracetamolo — Concorso SSM MCQ

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EasyFarmacologia e TossicologiaIntossicazione da ParacetamoloConcorso SSM

Un paziente di 45 anni si presenta al PS con intossicazione acuta da paracetamolo (ingestione di 15 g 4 ore prima). Il livello sierico di paracetamolo è 200 μg/mL a 4 ore. Secondo il nomogramma di Rumack-Matthew, è sopra la linea di trattamento. Qual è l'antidoto?

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Correct answer: D — N-acetilcisteina (NAC)

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as C · C = shown as E

La N-acetilcisteina è l'antidoto specifico per l'intossicazione da paracetamolo, efficace soprattutto se somministrata entro 8 ore dall'ingestione. Agisce ripristinando le riserve di glutatione epatico e prevenendo la necrosi epatocentrolobulare. Il flumazenil (A) è l'antidoto delle benzodiazepine. Il naloxone (C) è l'antidoto degli oppioidi. Il carbone attivo (D) può essere utile se somministrato entro 1-2 ore dall'ingestione ma non è sufficiente come unica terapia.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.