Emorragia Intracerebrale — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaEmorragia IntracerebraleConcorso SSM

Un paziente di 50 anni viene portato al PS in coma. La TC cranio mostra emorragia intracerebrale nel putamen sinistro con volume stimato di 40 mL e inondazione ventricolare. Il GCS è 6. La PA è 220/120 mmHg. Qual è la gestione pressoria immediata raccomandata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Ridurre la PA a <140 mmHg nelle prime 2 ore

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as B · B = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

Nell'emorragia intracerebrale acuta con PAS >150 mmHg, le linee guida AHA/ASA raccomandano la riduzione rapida della PA a <140 mmHg entro 2 ore, che è sicura e può migliorare l'outcome funzionale. Una riduzione a <120 mmHg (B) aumenta il rischio di danno renale acuto (studio ATACH-2). Mantenere la PA elevata (C) favorisce l'espansione dell'ematoma. La mancata gestione pressoria (E) è associata a prognosi peggiore.

Reference: AHA/ASA 2022 — Linee Guida Emorragia Intracerebrale