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Malattia Celiaca — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaMalattia CeliacaConcorso SSM

Una donna di 28 anni presenta anemia sideropenica (Hb 9,5 g/dL, ferritina 8 ng/mL), diarrea cronica e stomatite aftosa ricorrente. Gli anticorpi anti-transglutaminasi tissutale IgA sono 120 U/mL (v.n. <10) con IgA totali normali. Qual è il passo diagnostico successivo?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: CEsofagogastroduodenoscopia con biopsie duodenali

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

La positività degli anti-tTG IgA con titolo >10 volte il limite superiore richiede conferma istologica con EGDS e biopsie duodenali (classificazione di Marsh). Nell'adulto, la biopsia duodenale resta lo standard diagnostico prima di iniziare la dieta senza glutine (A). Il breath test al lattosio (C) valuta l'intolleranza al lattosio, non la celiachia. La colonscopia (D) non è indicata come primo step in questo contesto.

Reference: ESPGHAN/SNLG 2020 — Linee Guida Malattia Celiaca