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Infezione da Helicobacter pylori — Concorso SSM MCQ

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HardGastroenterologia ed EpatologiaInfezione da Helicobacter pyloriConcorso SSM

Un paziente di 55 anni con epigastralgia e dispepsia. L'EGDS mostra gastrite antrale con test rapido all'ureasi positivo per Helicobacter pylori. Non assume FANS. Qual è la terapia eradicante di prima linea raccomandata in Italia?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — IPP + amoxicillina + claritromicina + metronidazolo (terapia concomitante) per 14 giorni

Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · A = shown as E

In Italia, dove la resistenza alla claritromicina è >15%, la triplice classica (C) non è più raccomandata come prima linea. Le linee guida Maastricht VI/Firenze raccomandano la terapia concomitante (IPP + amoxicillina + claritromicina + metronidazolo per 14 giorni) o la quadruplice con bismuto (B). La terapia concomitante offre tassi di eradicazione >90% anche in aree ad alta resistenza.

Reference: Maastricht VI/Firenze 2022 — Linee Guida H. pylori