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Feocromocitoma — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e DiabetologiaFeocromocitomaConcorso SSM

Un uomo di 40 anni presenta crisi ipertensiva parossistica con cefalea, sudorazione profusa, palpitazioni e pallore. La PA è 240/140 mmHg. Le metanefrine plasmatiche frazionate sono marcatamente elevate. La TC addome mostra una massa surrenalica destra di 4 cm. Qual è la gestione preoperatoria necessaria?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Alfa-blocco con fenossibenzamina per 10-14 giorni prima della chirurgia

Explanation lettering: D = shown as A · C = shown as B · A = shown as C · E = shown as D · B = shown as E

Il feocromocitoma richiede un adeguato alfa-blocco preoperatorio (fenossibenzamina o doxazosina) per 10-14 giorni prima della chirurgia, per prevenire crisi ipertensive intraoperatorie. Il beta-blocco (C) da solo è controindicato perché può causare crisi ipertensive paradosse per stimolazione alfa non contrastata. L'intervento chirurgico senza preparazione (A) è associato a mortalità intraoperatoria elevata.

Reference: Endocrine Society 2023 — Linee Guida Feocromocitoma