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Stato Iperosmolare Iperglicemico — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

ModerateEndocrinologia e DiabetologiaStato Iperosmolare IperglicemicoConcorso SSM

Un uomo di 72 anni viene ricoverato per stato iperosmolare iperglicemico. Glicemia 850 mg/dL, osmolalità plasmatica 345 mOsm/kg, Na+ 152 mEq/L, pH 7,32, bicarbonati 20 mEq/L, chetonuria tracce. Qual è la priorità terapeutica iniziale?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: CReidratazione aggressiva con soluzione fisiologica 0,9%

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

Nello stato iperosmolare iperglicemico, la reidratazione è la priorità assoluta. Questi pazienti hanno un deficit idrico di 8-12 litri. Si inizia con soluzione fisiologica 0,9% (1-1,5 L nella prima ora), seguita da insulina ev a bassa dose. L'insulina in bolo (A) senza reidratazione può causare collasso cardiovascolare. Il bicarbonato (C) non è indicato con pH >7,0. Il potassio (D) va monitorato ma non somministrato a dosi così elevate immediatamente.

Reference: ADA 2024 — Standards of Care — Crisi Iperglicemiche