Malattia di Parkinson — Concorso SSM MCQ

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HardNeurologia e NeurochirurgiaMalattia di ParkinsonConcorso SSM

Un uomo di 75 anni presenta tremore a riposo unilaterale della mano destra, bradicinesia, rigidità e instabilità posturale. I sintomi sono esorditi gradualmente 2 anni fa. Qual è la terapia di prima linea?

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Correct answer: D — Levodopa/carbidopa

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · B = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

Nel paziente anziano con malattia di Parkinson, la levodopa/carbidopa è il farmaco di prima scelta per la migliore efficacia sui sintomi motori e la tollerabilità. Nei pazienti più giovani (<65-70 anni) si possono preferire gli agonisti dopaminergici (B) come prima linea per ritardare le complicanze motorie da levodopa. La selegilina (C) ha efficacia modesta come monoterapia. Gli anticolinergici (E) sono utili per il tremore ma sconsigliati nell'anziano per gli effetti collaterali cognitivi.

Reference: NICE 2023 — Linee Guida Malattia di Parkinson