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Iperparatiroidismo Primario — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e DiabetologiaIperparatiroidismo PrimarioConcorso SSM

Una donna di 30 anni con storia di nefrolitiasi calcica ricorrente. Gli esami mostrano calcemia 11,5 mg/dL, fosfatemia 2,2 mg/dL, PTH intatto 120 pg/mL (v.n. 15-65). La calciuria delle 24 ore è elevata. Qual è la diagnosi più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Iperparatiroidismo primario

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · B = shown as D · D = shown as E

L'ipercalcemia con PTH inappropriatamente elevato e calciuria elevata è diagnostica di iperparatiroidismo primario. L'ipercalcemia ipocalciurica familiare (C) presenta calciuria bassa (rapporto clearance calcio/clearance creatinina <0,01). L'ipercalcemia paraneoplastica (A) presenta PTH soppresso e PTHrP elevato. La sarcoidosi (D) produce ipercalcemia PTH-indipendente da produzione ectopica di 1,25(OH)2D.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª ed.