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Depressione Resistente al Trattamento — Concorso SSM MCQ

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ModeratePsichiatriaDepressione Resistente al TrattamentoConcorso SSM

Una donna di 40 anni presenta umore depresso persistente, anedonia, disturbi del sonno, calo ponderale, difficoltà di concentrazione e ideazione suicidaria da 6 settimane. Non ha risposto a 8 settimane di sertralina a dose adeguata. Qual è la strategia terapeutica?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Switch a un altro SSRI o a un antidepressivo di classe diversa (es. venlafaxina) o augmentation con litio/aripiprazolo

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as C · C = shown as D

Nel disturbo depressivo maggiore resistente a un primo SSRI a dose adeguata per almeno 8 settimane, le strategie raccomandate sono: switch ad altro SSRI o a una classe diversa (SNRI come venlafaxina, NaSSA come mirtazapina), oppure augmentation con litio o aripiprazolo. Continuare lo stesso farmaco (A) è inappropriato se non ha funzionato. L'ECT (E) è indicata nella depressione resistente a multipli trattamenti o con rischio suicidario imminente.

Reference: NICE 2023 — Linee Guida Depressione nell'Adulto