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Ipotiroidismo in Gravidanza — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaIpotiroidismo in GravidanzaConcorso SSM

Una donna di 28 anni assume levotiroxina per ipotiroidismo autoimmune e scopre di essere incinta. Il TSH è 4,8 mUI/L nel primo trimestre. Quale gestione è indicata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Aumentare la dose di levotiroxina del 25-30%

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as B · A = shown as D · B = shown as E

In gravidanza il fabbisogno di levotiroxina aumenta del 25-50%, specialmente nel primo trimestre, per l'aumento della TBG e la richiesta fetale. Il target di TSH nel primo trimestre è <2,5 mUI/L. Mantenere la dose invariata (A) comporta rischio di ipotiroidismo fetale. La sospensione (C) è controindicata. L'ipotiroidismo materno non trattato è associato a deficit cognitivi nel neonato.

Reference: ATA 2017 — Linee Guida Tiroide in Gravidanza