Colesteatoma — Concorso SSM MCQ

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ModerateOtorinolaringoiatriaColesteatomaConcorso SSM

Un bambino di 10 anni con ipoacusia di conduzione monolaterale destra e otorrea cronica. L'otoscopia mostra una massa biancastra dietro una perforazione marginale della membrana timpanica. Quale diagnosi?

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Correct answer: D — Colesteatoma

Il colesteatoma è una raccolta di epitelio squamoso cheratinizzato nell'orecchio medio, spesso associato a perforazione marginale della membrana timpanica e otorrea cronica fetida. Causa ipoacusia di conduzione per erosione degli ossicini. È potenzialmente pericoloso per l'erosione delle strutture adiacenti (canali semicircolari, nervo facciale, tegmen tympani con rischio di complicanze endocraniche). Il trattamento è chirurgico (timpanoplastica con mastoidectomia). L'otosclerosi (opzione D) non presenta otorrea né perforazione.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.