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Glaucoma Acuto ad Angolo Chiuso — Concorso SSM MCQ

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ModerateOftalmologiaGlaucoma Acuto ad Angolo ChiusoConcorso SSM

Un paziente di 60 anni con cefalea periorbita destra, occhio rosso, pupilla in midriasi fissa, dolore oculare intenso, visione di aloni colorati, pressione intraoculare 55 mmHg. Diagnosi e trattamento d'urgenza?

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Correct answer: B — Glaucoma acuto ad angolo chiuso — pilocarpina topica, timololo, acetazolamide ev e iridotomia laser

Il glaucoma acuto ad angolo chiuso è un'emergenza oculare con rischio di cecità irreversibile. Si presenta con dolore oculare severo, occhio rosso, pupilla in midriasi fissa, visione di aloni (edema corneale), nausea/vomito e pressione intraoculare molto elevata (>40 mmHg). Il trattamento d'urgenza include: pilocarpina collirio (miotico per aprire l'angolo), timololo (riduce produzione di umor acqueo), acetazolamide ev (riduce la PIO), e iridotomia laser definitiva. L'uveite (opzione A) presenta pupilla in miosi, non in midriasi.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.