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Artrite Reumatoide — Concorso SSM MCQ

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EasyReumatologiaArtrite ReumatoideConcorso SSM

Una donna di 55 anni con artrite simmetrica delle piccole articolazioni delle mani (MCF e IFP), rigidità mattutina >60 minuti, FR e anti-CCP positivi. RX mani: erosioni marginali. Quale terapia di fondo (DMARD) di prima linea?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Metotrexato 15-25 mg/settimana

Nell'artrite reumatoide, il metotrexato è il DMARD convenzionale di prima linea (anchor drug), raccomandato da EULAR come terapia iniziale con dose ottimale di 15-25 mg/settimana, associato ad acido folico. I biologici come l'infliximab (opzione C) sono riservati al fallimento o intolleranza al metotrexato. I corticosteroidi (opzione A) sono usati come bridge therapy a basse dosi per breve periodo. L'idrossiclorochina da sola (opzione E) è meno efficace del metotrexato.

Reference: EULAR 2022 — Linee Guida Artrite Reumatoide