Intossicazione da Organofosforici — Concorso SSM MCQ

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ModerateMedicina d'UrgenzaIntossicazione da OrganofosforiciConcorso SSM

Un paziente viene portato al PS dopo ingestione volontaria di un organofosforico (insetticida). Presenta miosi serrata, bradicardia, scialorrea, broncorrea, fascicolazioni muscolari. Quale è l'antidoto?

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Correct answer: A — Atropina ev + pralidossima (PAM)

L'intossicazione da organofosforici causa sindrome colinergica (DUMBELS: Diarrea, Urinazione, Miosi, Broncospasmo/bradicardia, Emesi, Lacrimazione, Salivazione) per inibizione irreversibile dell'acetilcolinesterasi. L'antidoto è l'atropina ev (antagonista muscarinico) + pralidossima/PAM (riattivatore dell'acetilcolinesterasi se somministrata precocemente). Il naloxone (opzione A) è per gli oppioidi. Il flumazenil (opzione C) è per le benzodiazepine. La decontaminazione cutanea e il carbone attivo (entro 1 ora) sono misure aggiuntive.

Reference: OMS — Linee Guida Intossicazione Pesticidi