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Pneumotorace Iperteso — Concorso SSM MCQ

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EasyAnestesia e RianimazionePneumotorace IpertesoConcorso SSM

Un paziente politraumatizzato è intubato e ventilato meccanicamente. Improvvisamente sviluppa ipotensione, turgore giugulare, assenza di murmure vescicolare a sinistra e deviazione tracheale a destra. Quale è la diagnosi e l'intervento immediato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Pneumotorace iperteso — decompressione con ago nel II spazio intercostale sinistro sulla linea emiclaveare

Il pneumotorace iperteso è un'emergenza clinica diagnosticata clinicamente (senza attendere l'imaging): ipotensione, turgore giugulare, assenza di murmure unilaterale e deviazione tracheale controlaterale. La decompressione immediata con ago (14-16 G) nel II spazio intercostale sulla linea emiclaveare (o nel IV-V spazio sulla linea ascellare media) è salvavita, seguita dal posizionamento di un drenaggio toracico definitivo. Il tamponamento cardiaco (opzione C) presenta toni parafonici ma murmure conservato bilateralmente.

Reference: ATLS 10a ed. — Trauma Toracico