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Acidosi Metabolica — Concorso SSM MCQ

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HardAnestesia e RianimazioneAcidosi MetabolicaConcorso SSM

Un paziente post-operatorio in terapia intensiva presenta acidosi metabolica con gap anionico elevato. I lattati sono 6 mmol/L. Quale è la causa più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Ipossia tissutale / ipoperfusione (acidosi lattica tipo A)

L'acidosi metabolica con gap anionico elevato e lattati >4 mmol/L in un paziente post-operatorio indica acidosi lattica tipo A (da ipossia tissutale/ipoperfusione). Le cause includono: shock (qualsiasi tipo), sepsi, insufficienza cardiaca, ipossiemia severa. L'acronimo MUDPILES riassume le cause di acidosi con gap anionico elevato. Il vomito (opzione A) causa alcalosi metabolica. La diarrea (opzione D) causa acidosi metabolica con gap anionico NORMALE (ipercloremica).

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.