Psoriasi a Placche Severa — Concorso SSM MCQ

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ModerateDermatologiaPsoriasi a Placche SeveraConcorso SSM

Un paziente con psoriasi a placche moderata-severa (PASI >10, BSA >10%). Ha fallito metotrexato e ciclosporina. Quale è la terapia di secondo livello?

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Correct answer: B — Farmaci biologici (anti-TNF-alfa, anti-IL-17, anti-IL-23)

Nella psoriasi moderata-severa refrattaria ai trattamenti convenzionali (metotrexato, ciclosporina, acitretina), i farmaci biologici sono il trattamento di seconda/terza linea: anti-TNF-alfa (adalimumab, etanercept), anti-IL-17 (secukinumab, ixekizumab), anti-IL-23 (guselkumab, risankizumab). I corticosteroidi sistemici (opzione A) sono controindicati nella psoriasi per il rischio di rebound alla sospensione. La fototerapia UVB (opzione D) è un'opzione di primo livello, non di secondo livello dopo fallimento dei sistemici.

Reference: SNLG — Linee Guida Psoriasi 2024