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Pemfigoide Bolloso — Concorso SSM MCQ

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ModerateDermatologiaPemfigoide BollosoConcorso SSM

Un paziente di 60 anni presenta bolle tese su cute eritematosa del tronco e degli arti, senza coinvolgimento mucoso. Il segno di Nikolsky è negativo. L'immunofluorescenza diretta mostra depositi lineari di IgG e C3 lungo la giunzione dermo-epidermica. Diagnosi?

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Correct answer: E — Pemfigoide bolloso

Il pemfigoide bolloso è la malattia bollosa autoimmune più comune nell'anziano. Si caratterizza per bolle tese (subepidermiche) su cute eritematosa o apparentemente sana, segno di Nikolsky negativo (a differenza del pemfigo dove è positivo). L'immunofluorescenza mostra depositi lineari di IgG e C3 alla membrana basale. Il pemfigo volgare (opzione A) presenta bolle flaccide, Nikolsky positivo e depositi intercellulari. La dermatite erpetiforme (opzione C) presenta depositi granulari di IgA ed è associata alla celiachia.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.