Insufficienza Renale Acuta Pre-renale — Concorso SSM MCQ

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ModerateNefrologia e UrologiaInsufficienza Renale Acuta Pre-renaleConcorso SSM

Un paziente con IRA pre-renale. Quale parametro urinario conferma questa diagnosi?

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Correct answer: A — Sodio urinario <20 mEq/L e FeNa <1%

Nell'IRA pre-renale, il rene funziona normalmente ma è ipoperfuso: trattiene sodio e acqua, producendo urine concentrate con sodio urinario basso (<20 mEq/L) e FeNa <1%. Nell'IRA renale intrinseca (necrosi tubulare acuta), il tubulo danneggiato perde la capacità di riassorbimento: sodio urinario >40 mEq/L, FeNa >2% (opzione A). I cilindri granulari bruni (opzione D) sono tipici della NTA. La proteinuria nefrosica (opzione E) suggerisce glomerulonefrite.

Reference: KDIGO 2024 — Linee Guida IRA