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Anemia Perniciosa — Concorso SSM MCQ

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EasyEmatologiaAnemia PerniciosaConcorso SSM

Un paziente di 40 anni con anemia (Hb 9,5 g/dL), MCV 115 fL, reticolociti bassi, neutrofili ipersegmentati allo striscio. Vitamina B12 sierica: 80 pg/mL (v.n. >200). Anticorpi anti-fattore intrinseco positivi. Diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Anemia perniciosa (anemia di Addison-Biermer)

L'anemia perniciosa è un'anemia megaloblastica autoimmune causata da anticorpi anti-fattore intrinseco di Castle (e/o anti-cellule parietali gastriche) che impediscono l'assorbimento della vitamina B12 nel ileo terminale. Si caratterizza per MCV >100 fL, neutrofili ipersegmentati (>5 lobi), reticolociti bassi e B12 marcatamente ridotta. Il deficit di folati (opzione C) causa quadro simile ma con folati ridotti e B12 normale. Il trattamento è B12 intramuscolare a vita.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.