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Ernia Discale Lombare — Concorso SSM MCQ

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ModerateOrtopedia e TraumatologiaErnia Discale LombareConcorso SSM

Un uomo di 55 anni presenta lombalgia acuta con sciatalgia L5-S1 dopo sforzo. Ha deficit di flessione dorsale del piede destro (steppage). La RM mostra ernia discale L4-L5 con compressione della radice L5. In quale caso è indicata la chirurgia d'urgenza?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Sindrome della cauda equina con ritenzione urinaria

La sindrome della cauda equina (compressione delle radici sacrali con ritenzione/incontinenza urinaria, anestesia a sella e deficit bilaterale degli arti inferiori) è un'emergenza neurochirurgica che richiede decompressione chirurgica urgente (entro 24-48 ore) per prevenire danni neurologici permanenti. Il deficit motorio isolato (opzione C) è un'indicazione relativa alla chirurgia, non d'urgenza. Il dolore non controllato (opzione A) e il Lasègue positivo (opzione E) sono gestiti inizialmente in modo conservativo.

Reference: SNLG — Linee Guida Ernia del Disco Lombare