Frattura del Collo del Femore — Concorso SSM MCQ

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EasyOrtopedia e TraumatologiaFrattura del Collo del FemoreConcorso SSM

Una donna di 82 anni cade in casa e presenta dolore all'anca destra con arto accorciato e extraruotato. Non riesce a deambulare. L'rx mostra frattura del collo del femore (Garden IV). Quale trattamento?

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Correct answer: C — Artroprotesi d'anca (parziale o totale)

Nelle fratture del collo del femore Garden III-IV (scomposte) nell'anziano, l'artroprotesi (parziale/endoprotesi nel paziente poco attivo >75 anni, totale nel paziente attivo) è il trattamento di scelta perché l'osteosintesi (opzione A) ha un alto tasso di fallimento per necrosi avascolare della testa femorale dovuta all'interruzione della vascolarizzazione. Il chiodo endomidollare (opzione D) è indicato per le fratture pertrocanteriche, non per le fratture del collo. Il trattamento conservativo (opzione C) è associato a elevata mortalità nell'anziano.

Reference: NICE 2023 — Linee Guida Fratture del Collo del Femore