Antidoti Anticoagulanti — Concorso SSM MCQ

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HardFarmacologia e TossicologiaAntidoti AnticoagulantiConcorso SSM

Un paziente in trattamento con DOAC (rivaroxaban) necessita di un intervento chirurgico urgente con sanguinamento intraoperatorio non controllabile. Quale antidoto è specifico per gli anti-Xa?

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Correct answer: C — Andexanet alfa

Andexanet alfa è l'antidoto specifico per gli inibitori diretti del fattore Xa (rivaroxaban, apixaban). Agisce come decoy receptor ricombinante del fattore Xa, sequestrando il farmaco. L'idarucizumab (opzione C) è l'antidoto specifico del dabigatran (anti-trombina). La protamina (opzione B) antagonizza l'eparina ma non i DOAC. La vitamina K (opzione A) antagonizza il warfarin. L'acido tranexamico (opzione E) è un antifibrinolitico generico.

Reference: ESC 2024 — Linee Guida Fibrillazione Atriale