Metotrexato e Acido Folico — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: A — Acido folico (o folinico) settimanale
L'acido folico (5 mg/settimana, assunto 24-48 ore dopo il metotrexato) è raccomandato routinariamente per ridurre gli effetti collaterali del metotrexato (stomatite, nausea, epatotossicità, mielosoppressione) senza ridurne l'efficacia terapeutica. Il metotrexato agisce come antifolato e la supplementazione con folati ne controbilancia gli effetti tossici. La vitamina B12 (opzione A) non è specificamente indicata. Il calcio/vitamina D (opzione D) sono indicati se il paziente assume anche corticosteroidi.
Reference: EULAR 2022 — Linee Guida Artrite Reumatoide