Insufficienza Surrenalica da Corticosteroidi — Concorso SSM MCQ

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HardFarmacologia e TossicologiaInsufficienza Surrenalica da CorticosteroidiConcorso SSM

Un paziente in terapia cronica con corticosteroidi (prednisone 20 mg/die da 6 mesi) deve sospendere la terapia. Quale rischio principale della sospensione brusca?

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Correct answer: B — Insufficienza surrenalica acuta (crisi addisoniana)

La terapia corticosteroidea cronica sopprime l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) attraverso il feedback negativo. La sospensione brusca può causare insufficienza surrenalica acuta (crisi addisoniana) con ipotensione, shock, ipoglicemia e potenziale morte. La riduzione deve essere graduale (tapering) per permettere il recupero dell'asse HPA. Il diabete (opzione C) e l'osteoporosi (opzione E) sono effetti collaterali dell'uso cronico, non della sospensione.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.