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Polmonite Nosocomiale — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettivePolmonite NosocomialeConcorso SSM

Un paziente ricoverato in terapia intensiva da 7 giorni sviluppa febbre, leucocitosi e nuovo infiltrato polmonare all'rx torace. Espettorato purulento. Quale è la diagnosi e l'approccio antibiotico empirico?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: APolmonite nosocomiale (HAP) — antibiotici ad ampio spettro anti-Pseudomonas e anti-MRSA

La polmonite nosocomiale (HAP) insorge ≥48 ore dal ricovero. I patogeni responsabili sono spesso multi-resistenti (Pseudomonas, Acinetobacter, MRSA, Enterobacteriaceae ESBL). La terapia empirica deve includere copertura anti-Pseudomonas (piperacillina/tazobactam, cefepime o meropenem) ± anti-MRSA (vancomicina o linezolid) a seconda dei fattori di rischio e dell'ecologia locale. La polmonite da Pneumocystis (opzione E) è tipica dell'immunodepresso HIV+ con CD4 <200.

Reference: ATS/IDSA 2016 — Linee Guida HAP/VAP