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Infezioni Urinarie ESBL — Concorso SSM MCQ

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HardMalattie InfettiveInfezioni Urinarie ESBLConcorso SSM

Un paziente presenta infezione urinaria ricorrente da Escherichia coli ESBL-produttore. L'antibiogramma mostra sensibilità solo ai carbapenemi e alla fosfomicina. Per una cistite non complicata, quale è l'opzione preferibile per ridurre la pressione selettiva?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Fosfomicina trometamolo 3 g per os (dose singola)

Per la cistite non complicata da E. coli ESBL-produttore, la fosfomicina trometamolo orale (dose singola da 3 g) è l'opzione preferibile per evitare l'uso di carbapenemi (opzioni A e B), risparmiando questa classe come ultima risorsa. L'uso indiscriminato di carbapenemi favorisce l'emergenza di ceppi resistenti (CPE/CRE). I fluorochinoloni (opzione D) sono tipicamente resistenti nei ceppi ESBL.

Reference: AIFA/SNLG — Linee Guida IVU 2023