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Peritonite Batterica Spontanea — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettivePeritonite Batterica SpontaneaConcorso SSM

Un paziente con cirrosi e ascite sviluppa febbre, dolore addominale e leucocitosi. La paracentesi esplorativa mostra PMN >250/mm³ nel liquido ascitico. La coltura è in corso. Quale è l'antibiotico empirico?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Cefotaxime 2 g ev × 3/die

La peritonite batterica spontanea (PBS) è diagnosticata con PMN >250/mm³ nel liquido ascitico. L'antibiotico empirico di prima linea è il cefotaxime ev (o ceftriaxone), che copre i patogeni più comuni (E. coli, Klebsiella, streptococchi). La piperacillina/tazobactam (opzione D) può essere considerata in caso di PBS nosocomiale o multiresistenza. Il metronidazolo (opzione A) non ha copertura adeguata per i gram-negativi responsabili della PBS.

Reference: EASL 2018 — Linee Guida Cirrosi Scompensata