Infezione da HIV — Concorso SSM MCQ

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Un paziente HIV+ naive alla terapia con CD4 350 cellule/μL e HIV RNA 85.000 copie/mL. Quando iniziare la terapia antiretrovirale (ART)?

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Correct answer: E — Immediatamente, indipendentemente dalla conta CD4

Le linee guida attuali (OMS, DHHS, EACS) raccomandano l'inizio immediato della ART in tutti i pazienti HIV+, indipendentemente dalla conta CD4 o dalla carica virale. Questo approccio (test and treat/rapid start) riduce la morbidità, la mortalità e la trasmissione. Il test di resistenza genotipica (opzione E) dovrebbe idealmente essere eseguito prima dell'inizio ma non deve ritardare l'avvio della terapia nella maggior parte dei contesti.

Reference: EACS 2024 — Linee Guida HIV