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Shock Settico — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettiveShock SetticoConcorso SSM

Un paziente con sepsi (qSOFA ≥2). Gli esami mostrano lattati 4 mmol/L, ipotensione (PAS <90 mmHg) refrattaria a 30 mL/kg di cristalloidi. Quale è la diagnosi e il passo successivo?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Shock settico — iniziare noradrenalina con target MAP ≥65 mmHg

Lo shock settico è definito da: sepsi + ipotensione refrattaria ai fluidi (necessità di vasopressori per MAP ≥65 mmHg) + lattati >2 mmol/L. La noradrenalina è il vasopressore di prima scelta. L'antibioticoterapia empirica ad ampio spettro deve essere somministrata entro 1 ora dalla diagnosi. Continuare a somministrare fluidi oltre 30 mL/kg (opzione A) senza vasopressori può peggiorare l'edema polmonare senza risolvere l'ipotensione.

Reference: Surviving Sepsis Campaign 2021 — Linee Guida Sepsi