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Meningite Criptococcica — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettiveMeningite CriptococcicaConcorso SSM

Un paziente HIV+ ha una conta CD4 di 50 cellule/μL e presenta cefalea, febbre e confusione mentale. Colorazione con inchiostro di china del liquor: positiva. Antigene criptococcico positivo. Diagnosi e terapia?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Meningite criptococcica — amfotericina B liposomiale + flucitosina

La meningite criptococcica è un'infezione opportunistica grave in pazienti HIV+ con CD4 <100. L'inchiostro di china nel liquor mostra la capsula del Cryptococcus neoformans. La terapia di induzione è amfotericina B liposomiale + flucitosina per 2 settimane, seguita da consolidamento con fluconazolo ad alte dosi e poi mantenimento. La toxoplasmosi cerebrale (opzione D) si presenta con lesioni ad anello alla RM, non con meningite.

Reference: OMS 2022 — Linee Guida Meningite Criptococcica