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Embolia Polmonare — Concorso SSM MCQ

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EasyPneumologiaEmbolia PolmonareConcorso SSM

Un paziente di 60 anni con dispnea acuta improvvisa, dolore toracico pleuritico e tachicardia. D-dimero >500 ng/mL. Wells score: 5 punti. Angio-TC: difetto di riempimento nell'arteria polmonare destra. Diagnosi e terapia?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Embolia polmonare — anticoagulazione con eparina seguita da DOAC

L'embolia polmonare è confermata dall'angio-TC con difetto di riempimento. Con Wells score 5 (probabilità intermedia) e D-dimero elevato, la diagnosi è confermata. La terapia iniziale prevede anticoagulazione con eparina (non frazionata o a basso peso molecolare), seguita da DOAC (rivaroxaban o apixaban) per almeno 3-6 mesi. Nella EP massiva con instabilità emodinamica, è indicata la trombolisi. La polmonite (opzione A) non causa difetti di riempimento vascolari.

Reference: ESC 2019 — Linee Guida Embolia Polmonare