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Morbo di Addison — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaMorbo di AddisonConcorso SSM

Una donna di 30 anni presenta astenia, ipotensione, iperpigmentazione cutanea e delle mucose, iperkaliemia e iponatremia. Cortisolo basale alle ore 8:00: 2 μg/dL (v.n. 6-23). ACTH: 250 pg/mL (v.n. <46). Diagnosi?

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Correct answer: D — Insufficienza surrenalica primaria (morbo di Addison)

Il morbo di Addison (insufficienza surrenalica primaria) si caratterizza per cortisolo basso con ACTH elevato (feedback negativo interrotto). L'iperpigmentazione è causata dall'eccesso di ACTH e pro-opiomelanocortina (POMC). L'iperkaliemia e l'iponatremia riflettono il deficit di aldosterone. Nell'insufficienza secondaria (opzione B), l'ACTH è basso e l'iperpigmentazione è assente perché il deficit è ipofisario.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.