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Feocromocitoma — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e DiabetologiaFeocromocitomaConcorso SSM

Un paziente con feocromocitoma confermato biochimicamente (metanefrine urinarie elevate). Quale farmaco deve essere iniziato PRIMA dell'intervento chirurgico e quale è CONTROINDICATO usare da solo?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: BAlfa-bloccante (doxazosina) prima; beta-bloccante da solo controindicato

Nel feocromocitoma, l'alfa-blocco deve essere ottenuto 10-14 giorni prima della chirurgia per controllare l'ipertensione e prevenire crisi ipertensive intraoperatorie. I beta-bloccanti possono essere aggiunti SOLO dopo un adeguato alfa-blocco per controllare la tachicardia. L'uso di beta-bloccanti da soli è controindicato perché il blocco beta-adrenergico non opposto (con alfa-stimolazione residua) può causare crisi ipertensive paradosse per vasocostrizione alfa-mediata incontrastata.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.