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Chetoacidosi Diabetica — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaChetoacidosi DiabeticaConcorso SSM

Un paziente di 20 anni con diabete mellito tipo 1 si presenta al PS con poliuria, polidipsia, nausea, dolore addominale. Glicemia 450 mg/dL, pH arterioso 7,15, bicarbonati 8 mEq/L, chetonemia positiva. Quale è la priorità terapeutica?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Idratazione con NaCl 0,9% ev + insulina rapida ev in infusione continua + potassio

La chetoacidosi diabetica (DKA) richiede: (1) idratazione aggressiva con NaCl 0,9%, (2) insulina rapida ev in infusione continua (0,1 UI/kg/h), (3) supplementazione di potassio (monitorando K+ serico). Il bicarbonato (opzione C) è riservato ai casi con pH <6,9. L'insulina sottocutanea (opzione A) non è adeguata per la DKA severa. La metformina (opzione E) è controindicata nel diabete tipo 1.

Reference: SNLG — Standard di Cura Diabete Mellito SID/AMD 2024