Epatite B Cronica — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaEpatite B CronicaConcorso SSM

Un uomo di 50 anni con HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, HBV DNA 8.500 UI/mL, ALT 95 U/L, elastografia epatica F3. Quale è la gestione?

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Correct answer: D — Iniziare tenofovir o entecavir

Il paziente ha epatite B cronica HBeAg-negativa con HBV DNA >2.000 UI/mL, ALT elevate e fibrosi significativa (F3). Secondo le linee guida EASL, l'indicazione al trattamento è chiara. Tenofovir o entecavir sono gli analoghi nucleos(t)idici di prima linea per la potente soppressione virale e l'alta barriera alla resistenza. L'interferone (opzione D) è un'alternativa ma meno preferita nei pazienti con fibrosi avanzata per il rischio di scompenso.

Reference: EASL 2024 — Linee Guida Epatite B