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Varici Esofagee — Concorso SSM MCQ

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HardGastroenterologia ed EpatologiaVarici EsofageeConcorso SSM

Un uomo con cirrosi compensata ha varici esofagee grandi, nessun precedente sanguinamento, pressione 112/68 mmHg, frequenza 74/min e nessuna controindicazione ai beta-bloccanti. Quale strategia di profilassi primaria e appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: ACarvedilolo titolato secondo tolleranza oppure legatura elastica se non adatto

Explanation lettering: C = shown as B · B = shown as C

A is correct. Nelle varici ad alto rischio la profilassi primaria si basa su un beta-bloccante non selettivo, spesso carvedilolo, oppure sulla legatura elastica quando il farmaco e controindicato o non tollerato. B espone ai rischi della TIPS senza indicazione prima del sanguinamento. C aggiunge una tecnica con piu eventi avversi non raccomandata di routine. D non riduce la pressione portale. E non previene l’emorragia e una strategia trasfusionale liberale puo peggiorare l’ipertensione portale.

Reference: EASL Baveno VII portal-hypertension consensus: https://easl.eu/event/baveno-vii-consensus-workshop-personalized-care-in-portal-hypertension/