Stato di Male Epilettico — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaStato di Male EpiletticoConcorso SSM

Un uomo di 22 anni presenta stato di male epilettico generalizzato convulsivo. Le benzodiazepine (diazepam 10 mg ev × 2) non hanno interrotto le crisi. Quale è il farmaco di seconda linea?

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Correct answer: D — Fenitoina ev o levetiracetam ev

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · D = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

Nello stato di male epilettico refrattario alle benzodiazepine, i farmaci di seconda linea sono la fenitoina ev (o fosfenitoina), il levetiracetam ev o il valproato ev. La somministrazione orale (opzioni B, D, E) non è adeguata in un'emergenza con alterazione dello stato di coscienza. L'etosuccimide (opzione E) è specifico per le assenze e non ha indicazione nello stato di male convulsivo.

Reference: ILAE 2023 — Linee Guida Stato di Male Epilettico