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Emorragia Intracerebrale da Anticoagulanti — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaEmorragia Intracerebrale da AnticoagulantiConcorso SSM

Una donna di 40 anni presenta improvvisamente cefalea, vomito, alterazione dello stato di coscienza. TC cranio: ematoma intracerebrale nel lobo temporale destro. È in terapia con warfarin per protesi valvolare mitralica meccanica. INR 4,5. Quale è la priorità?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Concentrato di complesso protrombinico (CCP) e vitamina K ev

Nell'emorragia intracranica in paziente in terapia con warfarin con INR sopraterapeutico, la priorità è la rapida reversione dell'anticoagulazione con CCP (concentrato di complesso protrombinico) che agisce immediatamente, associato a vitamina K ev per un effetto più duraturo. Il plasma fresco congelato (opzione C) è più lento e richiede volumi elevati. L'idarucizumab (opzione D) è l'antidoto specifico del dabigatran, non del warfarin.

Reference: ESO 2022 — Linee Guida Emorragia Intracerebrale