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Tumori della Fossa Cranica Posteriore — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaTumori della Fossa Cranica PosterioreConcorso SSM

Un paziente di 50 anni presenta cefalea progressiva, papilledema bilaterale, vomito a getto e deficit del VI nervo cranico bilaterale. La RM mostra una massa nella fossa cranica posteriore. Quale è il meccanismo dell'ipertensione endocranica?

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Correct answer: C — Idrocefalo ostruttivo per compressione del IV ventricolo

Una massa nella fossa cranica posteriore può comprimere il IV ventricolo e l'acquedotto di Silvio, causando un idrocefalo ostruttivo (non comunicante) con conseguente ipertensione endocranica. Il deficit del VI nervo cranico bilaterale è un segno di falsa lateralizzazione dovuto all'ipertensione endocranica (il nervo ha un decorso intracranico lungo). Lo pseudotumor cerebri (opzione E) è un'ipertensione endocranica idiopatica senza masse o idrocefalo all'imaging.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21a ed.